Het beperkte succespercentage van de behandeling van AGA met haargroeibevorderaars of modulatoren van het androgeenmetabolisme betekent dat rekening kan worden gehouden met verdere pathogene routes. De implicatie van microscopische follikelontsteking in de pathogenese van AGA is onlangs naar voren gekomen uit verschillende onafhankelijke onderzoeken (Jaworsky et al., 1992; Mahe“ et al., 2000; Whiting, 1993). Een vroege studie verwees naar een inflammatoir infiltraat van geactiveerde T-cellen en macrofagen in het bovenste derde deel van de haarzakjes, geassocieerd met een vergroting van de folliculaire dermale schede bestaande uit collageenbundels (perifolliculaire fibrose), in gebieden met actief voortschrijdende alopecia (Jaworsky et al., 1992). Horizontale sectiestudies van biopsieën van de hoofdhuid gaven aan dat de perifolliculaire fibrose over het algemeen mild is en bestaat uit losse, concentrische lagen collageen die moeten worden onderscheiden van cicatriciale alopecia (Whiting, 1993). De term 'micro-inflammatie' is voorgesteld omdat het proces een langzaam, subtiel en indolent beloop kent, in tegenstelling tot het inflammatoire en destructieve proces in de klassieke inflammatoire littekenalopecias (Mahe“ et al., 2000). De betekenis van deze bevindingen is controversieel gebleven. Morfometrische onderzoeken bij patiënten met AGA met mannelijk patroon behandeld met minoxidil toonden echter aan dat 55% van degenen met micro-ontsteking opnieuw groeide als reactie op behandeling, vergeleken met 77% bij patiënten zonder ontsteking en fibrose (Whiting, 1993).
Ontstekingsverschijnselen: een belangrijke vraag is hoe het ontstekingsreactiepatroon rond de individuele haarzakjes wordt gegenereerd. Ontsteking wordt beschouwd als een proces met meerdere stappen dat kan beginnen bij een primaire gebeurtenis. De waarneming van een perifolliculair infiltraat in de bovenste follikel nabij het infundibulum suggereert dat de primaire causale gebeurtenis voor het uitlokken van ontsteking zou kunnen plaatsvinden nabij het infundibulum (Mahe“ et al., 2000). Op basis van deze lokalisatie en de microbiële kolonisatie van het folliculaire infundibulum met Propionibacterium sp., Staphylococcus sp., Malassezia sp. , of andere leden van de voorbijgaande flora, zou men kunnen speculeren dat microbiële toxines of antigenen betrokken zouden kunnen zijn bij het genereren van de ontstekingsreactie. De productie van porfyrines door Propionibacterium sp. in het pilosebaceous kanaal wordt ook beschouwd als een mogelijke cofactor van deze initiële pro-inflammatoire stress (Mahe“ et al., 2000). Als alternatief kunnen keratinocyten zelf reageren op chemische stress door irriterende stoffen, verontreinigende stoffen en UV-straling, door radicale zuurstofsoorten en stikstofmonoxide te produceren en door intracellulair opgeslagen IL-1a vrij te geven. Van dit pro-inflammatoire cytokine is op zichzelf aangetoond dat het de groei van geïsoleerde haarzakjes in cultuur remt (Philpott et al., 1996). Bovendien beginnen aangrenzende keratinocyten, die receptoren voor IL-1 tot expressie brengen, de transcriptie van op IL-1 reagerende genen te activeren: mRNA dat codeert voor IL-1b, TNFa en IL-1a, en voor specifieke chemokinegenen, zoals IL-8 , en monocyten chemoattractant proteïne-1 (MCP-1) en MCP-3, zelf mediatoren voor de rekrutering van neutrofielen en macrofagen, blijken opwaarts gereguleerd te zijn in het epitheliale compartiment van de menselijke haarzakjes (Mahe“ et al., 2000 ). Bovendien zijn aangrenzende fibroblasten ook volledig uitgerust om op zo'n pro-inflammatoir signaal te reageren. De opregulatie van adhesiemoleculen voor door bloed overgedragen cellen in de capillaire endothelia, samen met de chemokinegradiënt, sturen de transendotheliale migratie van inflammatoire cellen, waaronder neutrofielen, door de werking van IL-8-, T-cellen en Langerhans-cellen ten minste gedeeltelijk door de actie van MCP-1. Na verwerking van gelokaliseerd antigeen, zouden Langerhans-cellen of als alternatief keratinocyten, die ook antigeen presenterende eigenschappen kunnen hebben, antigeen kunnen presenteren aan nieuw infiltrerende T-lymfocyten en T-celproliferatie kunnen induceren. De antigenen worden selectief vernietigd door infiltrerende macrofagen of natuurlijke killercellen.
Club Roots
Roots Shampoo & Conditioner Set
Share







Let customers speak for us
from 519 reviewsI will receive my shampoo and condition on Nov. 16 2023

The price may be a bit steep, but this shampoo is worth the investment. It's like a spa day for my hair, leaving it soft, shiny, and rejuvenated.

I've been using this shampoo for a while, and it's been a game-changer for my dandruff-prone scalp. No more flakes, and my scalp feels healthy.

As someone with curly hair, finding the right shampoo can be challenging, but this one defined my curls beautifully. I'm thrilled with the results.

This shampoo has a pleasant scent that lingers, leaving my hair smelling fresh all day. It's the little things that make my daily routine enjoyable.

I tried this shampoo on a whim, and it worked wonders for my hair. It added a nice shine and made my hair feel incredibly soft. Definitely a great find!

If you have oily hair like me, you'll appreciate how this shampoo controls excess oil without over-drying. It's a lifesaver for maintaining freshness.

I've been loyal to this shampoo for years. It works well for my whole family with different hair types. It's versatile and effective.

I've been loyal to this shampoo for years. It works well for my whole family with different hair types. It's versatile and effective.

My hair is prone to breakage, but this shampoo has strengthened it noticeably. It's a relief to see fewer split ends.

This shampoo is a little luxury I look forward to each day. It cleanses my hair thoroughly and leaves it feeling pampered.

This shampoo is a little luxury I look forward to each day. It cleanses my hair thoroughly and leaves it feeling pampered.

As someone with color-treated hair, I'm always worried about fading. This shampoo has been a savior, maintaining my hair's vibrant hue.

I travel frequently, and this travel-sized shampoo is a must-have in my luggage. It's convenient and works well, no matter where I am.

I travel frequently, and this travel-sized shampoo is a must-have in my luggage. It's convenient and works well, no matter where I am.
