Dihydrotestosteron är en vävnadsmetabolit av testosteronDet bildas under påverkan av 5a-reduktasenzym, som finns som två isoformer:

Typ 1 5a-R

Finns huvudsakligen i talgkörtlarna och överhuden, men finns också i svettkörtlar, hårsäckar, endotelceller och Schwann-celler i nervens myelinhölje.

Typ 2 5a-R

Ligger främst i hårsäckarna (inre skiktet, infundibulum, talgkörtlar)Omvandlingen av cirkulerande testosteron till DHT utförs huvudsakligen av isoenzym 5a-R typ 2Dihydrotestosteron har förmågan att binda till könshormonbindande globulin (SHBG) mer än tre gånger högre än testosteronHos män bildas ungefär 70% DHT från omvandlingen av testosteron, medan under kvinnor är substratet androstenedion.

Jämfört med testosteron har DHT ungefär femfaldigt större affinitet för androgenreceptorn och DHT-bindande AR i hårsäckar accepteras vanligtvis som det första steget som leder till miniatyrisering av folliklar som ses i AGADet primära läget för AR i hårsäckar är välkänt för att vara dermala papiller i både anagen och telogenhår.

Oral 5-a-reduktashämmare terapi har nyligen visat sig ha långvarig negativ effekt hos vissa patienter ("postfinasteridsyndrom")

Karnsomwan, W., Rungrotmongkol, T., De-Eknamkul, Wet alI silico strukturell förutsägelse av human steroid 5a-reduktasMed Chem Res (2016) 25: 1049doi: 10,1007 / s00044-016-1541-y

Lachgar S., Charveron M.SarrautcJ., Mourard M., Gall Y..Bonafo JL.,j.Jm'estig..Dennatot.th, nrpPFvc., 4,290 295 (TY99)

Clark RV, Hermann DJ, Cunningham GR, Wilson TH, Morrill BB, Hobbs SMarkerad undertryckning av dihydrotestosteron hos män med godartad prostatahyperplasi med dutasterid, en dubbel 5-alfa-reduktashämmareJ Clin Endocrinol Metab2004; 89: 2179-84. PubMed CrossRef

Olsen EA, Hordinsky M, Whiting D, Stough D, Hobbs S, Ellis ML, et alDutasteride Alopecia Research TeamBetydelsen av dubbel 5-alfa-reduktasinhibering i behandlingen av håravfall hos män: resultat av en randomiserad placebokontrollerad studie av dutasterid kontra finasteridJ Am Acad Dermatol2006; 55: 1014-1023. PubMed CrossRef

Eun HC, Kwon OS, Yeon JH, Shin HS, Kim BY, Ro BI, et alEffektivitet, säkerhet och tolerabilitet av dutasterid 0,5 mg en gång dagligen hos manliga patienter med håravfall hos män: en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad fas III-studieJ Am Acad Dermatol2010; 63: 252-8. PubMed CrossRef

Harcha WG, Barboza Martínez J, Tsai TF, Katsuoka K, Kawashima M, Tsuboi R, et al.En randomiserad, aktiv och placebokontrollerad studie av effekten och säkerheten för olika doser av dutasterid kontra placebo och finasterid vid behandling av manliga individer med androgenetisk alopeciaJ Am Acad Dermatol2014; 70 (3): 489-98. CrossRef

Boyapati A, Sinclair RKombinationsterapi med finasterid och låg-dos dutasterid vid behandling av androgenetisk alopeciAustralas J Dermatol2013; 54 (1): 49-51. PubMed CrossRef

Jung JY, Yeon JH, Choi JW, Kwon SH, Kim BJ, Youn SW, et al.Effekt av dutasterid 0,5 mg / d hos män med androgenetisk alopeci som är motsträvande mot finasteridInt J Dermatol2014; 53 (11): 1351-7. PubMed CrossRef

Roehrborn CG, Boyle P, Nickel JC, Hoefner KAndriole G; ARIA3001, ARIA3002 och ARIA3003 Study InvestigatorsEffektivitet och säkerhet för dubbel hämmare av 5-a-reduktas typ 1 och 2 (dutasterid) hos män med godartad prostatahyperplasiUrologi2002; 60: 434-41. PubMed CrossRef

Andriole GL, Kirby RSäkerhet och tolerabilitet hos den dubbla 5-alfa-reduktashämmaren dutasterid vid behandling av godartad prostatahyperplasiEur Urol2003; 44 (1): 82-8. PubMed CrossRef

Olszewska M, Rudnicka LEffektiv behandling av kvinnlig androgen alopeci med dutasteridJ Drugs Dermatol2005; 4: 637-40. PubMed

Hajheydari Z, Akbari J, Saeedi M, Shokoohi LJämförelse av de terapeutiska effekterna av finasteridgel och tablett vid behandling av androgenetisk alopeciIndiska J Dermatol Venereol Leprol2009; 75: 47-51. PubMed CrossRef

Caserini M, Radicioni M, Leuratti C, Annoni O, Palmieri REn ny finasterid 0,25% aktuell lösning för androgenetisk alopeci: farmakokinetik och effekter på plasma androgennivåer hos friska manliga frivilligaInt J Clin Pharmacol Ther2014; 52 (10): 842-9. PubMed CrossRef

Caserini M, Radicioni M, Leuratti C, Terraqni E, Iorizzo M, Palmieri REffekter av en ny finasterid 0,25% aktuell lösning på hårbotten och serumdihydrotestosteron hos friska män med androgenetisk alopeciInt J Clin Pharmacol Ther2016; 54 (1): 19-27. PubMed CrossRef

Andrasfay A; Intrepid Therapeutics, IncEn fas 2-studie för att utvärdera säkerheten och effekten av CB-03-01-lösningen, en komparatorlösning och vehikellösning hos män med androgenetisk alopeci

Irwig MSIhållande sexuella biverkningar av finasterid: kan de vara permanenta? J Sex Med2012; 9: 2927-32. PubMed CrossRef

Irwig MSDepressiva symtom och självmordstankar bland tidigare användare av finasterid med ihållande sexuella biverkningarJ Clin Psychiatry2012; 73: 1220-3. PubMed CrossRef

Belknap SM, Aslam I, Kiguradze T, Temps WH, Yarnold PR, Cashy J, et al.Rapportering av biverkningar i kliniska studier av finasterid för androgen alopeci: en metaanalysJAMA Dermatol2015; 151 (6): 600-6. PubMed CrossRef

Traish AM, Hassani J, Guay AT, Zitzmann M, Hansen MLNegativa biverkningar av behandling med 5alpha-reduktashämmare: ihållande minskad libido och erektil dysfunktion och depression i en undergrupp av patienterJ Sex Med2011; 8: 872-84. PubMed CrossRef

Ali AK, Heran BS, Etminan MIhållande sexuell dysfunktion och självmordstankar hos unga män som behandlats med låg dos finasterid: en farmakovigilansstudieLäkemedels2015; 35 (7): 687-95. PubMed CrossRef

Singh MK, Avram MIhållande sexuell dysfunktion och depression hos finasteridanvändare för håravfall hos män: ett allvarligt problem eller röd sill? J Clin Aesthet Dermatol.

Yamazaki M, Miyakura T, Uchiyama M, Hobo A, Irisawa R, Tsuboi ROral finasterid förbättrade livskvaliteten hos androgenetiska alopecipatienterJ Dermatol2011; 38 (8): 773-7. PubMed CrossRef

Mansouri P, Farshi S, Safar FFinasterid-inducerad gynekomastiIndiska J Dermatol Venereol Leprol2009; 75 (3): 309-10. PubMed CrossRef

Ramot Y, Czarnowicki T, Zlotogorski AFinasterid inducerad gynekomasti: fallrapport och granskning av litteraturenInt J Trichology2009; 1 (1): 27-9. PubMedCentral CrossRef PubMed

Ferrando J, Grimalt R, Alsina M, Bulla F, Manasievska EEnsidig gynekomasti inducerad genom behandling med 1 mg oral finasteridArch Dermatol2002; 138 (4): 543-4. PubMed CrossRef

Glina S, Neves PA, Saade R, Netto NR Jr, Soares JB, Galuppo AGFinasterid-associerad manlig infertilitetRev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo2004; 59 (4): 203-5. PubMed CrossRef

Liu KE, Binsaleh S, Lo KC, Jarvi KPropecia-inducerat spermatogent fel: en rapport om två fallFertil steril2008 september; 90 (3): 849.e17-9.

Chiba K, Yamaguchi K, Li F, Ando M, Fujisawa MFinasterid-associerad manlig infertilitetFertil steril2011; 95 (5): 1786.e9-11.

Overstreet JW, Fuh VL, Gould J, Howard SS, Lieber MM, Hellstrom W, et al.Kronisk behandling med finasterid dagligen påverkar inte spermatogenes eller spermaproduktion hos unga mänJ Urol1999; 162 (4): 1295-300. PubMed CrossRef

Amory JK, Wang C, Swerdloff RS, et alEffekten av 5alpha-reduktasinhibering med dutasterid och finasterid på spermparametrar och serumhormoner hos friska mänJ Clin Endocrinol Metab2007; 92 (5): 1659-1665. PubMed CrossRef

Samplaski MK, Lo K, Grober E, Jarvi KFinasteridanvändning i manlig infertilitetspopulation: effekter på sperma och hormonparametrarFertil steril2013; 100 (6): 1542-6. PubMed CrossRef

Pole M, Koren GfinasteridPåverkar det spermatogenes och graviditet? Kan Fam läkare2001; 47: 2469-70. PubMed PubMedCentral

D'Amico AV, Roehrborn CGEffekt av 1 mg / dag finasterid på koncentrationer av serum-prostataspecifikt antigen hos män med androgen alopeci: en randomiserad kontrollerad studieLancet Oncol2007; 8: 21-5. PubMed CrossRef

Gissa HA, Gormley GJ, Stoner E, Oeserling JEEffekten av finasterid på prostataspecifikt antigen: granskning av tillgängliga dataJ Urol1992; 155: 3-9. CrossRef

Oesterling JE, Roy J, Agha A, visas T, Krarup T, Johansen T, et alBiologisk variation av prostataspecifikt antigen och dess användbarhet som markör för prostatacancer: effekter av finasteridUrologi1997; 50: 13-8. PubMed CrossRef

Thompson IM, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Miller GJ, Ford LG, et alFinasterids inflytande på utvecklingen av prostatacancerN Engl J Med2003; 349 (3): 215-24. PubMed CrossRef

Andriole GL, Bostwick DG, Brawley OW, Gomella LG, Marberger M, Montorsi F, REDUCE Study Group, et al.Effekt av dutasterid på risken för prostatacancerN Engl J Med2010; 362 (13): 1192-202. PubMed CrossRef

Lynn R, Krunic ATerapeutisk hotlineBehandling av androgen alopecia med finasterid kan leda till en högkvalitativ prostatacancer hos patienter: fakta eller fiktion? Dermatol Ther2010; 23: 544-6. PubMed CrossRef

Trüeb RM, Swiss Trichology Study GroupFinasteridbehandling av mönstrade håravfall hos normoandrogena postmenopausala kvinnorDermatologi2004; 209: 202-7. PubMed CrossRef

Kohler C, Tschumi K, Bodmer C, Schneiter M, Birkhaeuser MEffekt av finasterid 5 mg (Proscar) på akne och alopeci hos kvinnliga patienter med normala serumnivåer av gratis testosteronGynekol Endokrinol2007; 23 (3): 142-5. PubMed CrossRef

Stout SM, Stumpf JLFinasteridbehandling av håravfall hos kvinnorAnn Pharmacother2010; 44 (6): 1090-7. PubMed CrossRef

Boersma IH, Oranje AP, Grimalt R, Iorizzo M, Piraccini BM, Verdonschot EHEffektiviteten av finasterid och dutasterid som använts under 3 år hos kvinnor med androgenetisk alopeciIndiska J Dermatol Venereol Leprol2014; 80: 521-5. PubMed CrossRef

Iorizzo M, Vincenzi C, Voudouris S, Piraccini BM, Tosti AFinasteridbehandling av håravfall för kvinnligt mönsterArch Dermatol2006; 142: 298-302. PubMed CrossRef

Pris VH, Roberts JL, Hordinsky M, Olsen EA, Savin R, Bergfeld W, et al.Brist på effekt av finasterid hos postmenopausala kvinnor med androgenetisk alopeciJ Am Acad Dermatol2000; 43: 768-76. PubMed CrossRef

Whiting DA, Waldstreicher J, Sanchez M, Kaufman KDMäta reversering av hårminiatyrisering i androgenetisk alopeci genom follikulära räkningar i horisontella sektioner av biopsier i seriell hårbotten: resultat av finasterid 1 mg behandling av män och postmenopausala kvinnorJ Investig Dermatol Symp Proc1999; 4: 282-4. PubMed CrossRef

Yeon JH, Jung JY, Kim BJ, Youn SW, Park KC, et al5 mg / dag finasteridbehandling för normoandrogena asiatiska kvinnor med håravfall av kvinnliga mönsterJ Eur Acad Dermatol Venereol2011; 25 (2): 211-4. PubMed CrossRef

Bowman CJ, Barlow NJ, Turner KJ, Wallace DG, Foster PMEffekter av utaster exponering för finasterid på androgenberoende reproduktiv utveckling hos hanråttanToxicol Sci2003; 74: 393-406. PubMed CrossRef

Best Selling Products